Periodontologia

Periodontologia to dziedzina stomatologii zajmująca się profilaktyką i leczeniem chorób przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej.

Piękny uśmiech to nie tylko zdrowe zęby, ale także zdrowe dziąsła. Wiele osób cierpi z powodu periodontopatii, czyli chorób tkanek przyzębia. Przewlekłe stany zapalne dziąseł doprowadzają do tzw. recesji dziąseł (zaniku dziąseł), a w konsekwencji do odsłonięcia korzeni zębów, ich rozchwiania i utraty – takie skutki niesie za sobą PARADONTOZA, czyli najczęstsza choroba przyzębia.

W początkowym stadium paradontoza objawia się stanem zapalnym dziąseł spowodowanym płytką bakteryjną i kamieniem nazębnym. Dziąsła są wówczas opuchnięte i mogą krwawić nawet przy delikatnym szczotkowaniu, stanom tym często towarzyszy nieprzyjemny zapach z ust. Objawy te są bardzo często bagatelizowane i pacjenci zgłaszają się do lekarza dopiero, gdy pozornie zdrowy ząb rusza się i boli. Wtedy jest już zazwyczaj za późno.

Zdrowe przyzębie jest warunkiem prawidłowego utrzymania zębów w zębodołach. Przyzębie to aparat utrzymujący ząb nieruchomo w kości. W jego skład wchodzą różne tkanki będące w kontakcie z korzeniem zęba. Oprócz tkanki dziąsła są to: ozębna, okostna, kość wyrostka zębodołowego, wiązadła oraz tzw. cement korzeniowy. Nieleczony, chroniczny stan zapalny prowadzi do zniszczenia tego aparatu, zęby są coraz słabiej osadzone i z czasem wypadają.

Bezpośrednią przyczyną periodontopatii, czyli chorób przyzębia jest niezauważalna błona przylegająca do zęba nazywana płytką nazębną. Bakterie płytki nazębnej produkują toksyny (trucizny), które niszczą dziąsła oraz przyległą kość. Jeżeli codziennie, poprzez szczotkowanie i używanie nici do zębów, nie usuniemy całkowicie płytki, tworzy się kamień nazębny. Jest to kamienna warstwa o pobruzdowanej, szorstkiej powierzchni. Kamień, który utworzył się powyżej dziąseł jest widoczny. Są to brązowe lub czarne złogi wokół szyjek zębów. Największe jednak zniszczenie powoduje ukryty kamień poddziąsłowy, który może być usunięty jedynie podczas zabiegu profesjonalnej higieny w klinice

Vector – metoda leczenia chorób przyzębia

VECTOR to bezinwazyjna, skuteczna i znacznie bardziej komfortowa dla pacjenta metoda leczenia, jak i profilaktyki chorób przyzębia. Precyzyjnie zwalcza przyczyny paradontozy i bezpiecznie oraz wydajnie usuwa złogi, kamień i bakterie bez wykonywania inwazyjnego zabiegu chirurgicznego.

Dzięki temu, że jest ona bezbolesna i dobrze tolerowana przez pacjentów, zachęca do współpracy z lekarzem i wyjątkowego dbania o higienę jamy ustnej, co jest podstawowym warunkiem skutecznego leczenia.

W naszej klinice system Vector jest wykorzystywany do zapobiegania i leczenia chorób dziąseł i przyzębia wokół zębów, a także implantów, uzupełnień protetycznych, które dzięki zastosowaniu metody Vector nie zostają uszkodzone.

Podczas zabiegu stosuje się zawiesinę fluidu polerującego wzmocnionego przez bardzo drobne cząstki hydroksyapatytu (HA). Powoduje to całkowite usunięcie przylegającej, szkodliwej flory bakteryjnej, czyli podstawowej przyczyny chorób przyzębia oraz ich nawrotów. Także powierzchnie korzenia zostają wypolerowane i uzdatnione w ten sposób, aby powstał nowy przyczep dziąsła do korzeni zębów. Drobny rozmiar ziarna i niska twardość powierzchni cząstek HA wraz z delikatnym efektem polerowania zapobiegają uszkodzeniom lub usunięciu twardej tkanki z powierzchni korzenia zęba.

Zabieg z użyciem urządzenia Vector trwa około 1-1,5 godziny i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Jeszcze tego samego dnia pacjent może wrócić do codziennych spraw. Może wystąpić niewielka wrażliwość dziąseł przez kilka dni po zabiegu. W zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta ustalana jest częstość wykonywania zabiegu. Jednak już po pierwszym zabiegu jest odczuwalna poprawa stanu przyzębia, a dziąsła są zdrowsze. Po 4-6 tygodniach wykonywane jest badanie kontrolne.

System Vector wyposażony jest także w końcówkę do skalingu naddziąsłowego. Vector może być również stosowany do prac preparacyjnych, usuwania nawisów i wygładzania wypełnień. Dzięki tym wszystkim cechom Vector staje się urządzeniem o bardzo wielu możliwościach zastosowania.

Etapy rozwoju paradontozy

1. Zapalenie dziąseł – na tym etapie tylko stomatolog może rozpoznać chorobę. Płytka nazębna spowodowała infekcję. Mimo to dziąsła nadal wyglądają normalnie. Zapalenie uszkadza włókna przyzębne, które utrzymują dziąsło ściśle wokół zębów. Umożliwia to wniknięcie płytki głębiej do szczeliny dziąsłowej, gdzie następuje rozwój choroby. Dzięki leczeniu i starannej higienie osobistej w domu, dziąsła mogą jeszcze powrócić do zdrowia.

2. Wczesne zapalenie przyzębia – jeżeli w dalszym ciągu płytka nazębna drażni dziąsła, powoduje schodzenie przyczepu dziąsłowego w dół, wzdłuż korzenia. To „pełzanie” przyczepu pogłębia kieszonkę dziąsłową. Kieszonkę głębszą niż 3 mm nazywamy patologiczną. Kieszonki są bardzo trudne do utrzymania w czystości. Staje się to wręcz niemożliwe, gdy utrzymuje się w nich kamień. Toksyny z płytki zaczynają niszczyć przylegającą kość. Jest to jeszcze ten moment, kiedy leczenie plus utrzymanie higieny mogą spowolnić lub zatrzymać postęp choroby.

3. Umiarkowane zapalenie przyzębia – na tym etapie trwająca infekcja powoduje utratę aż do 1/3 kości podtrzymującej ząb, gdy przyczep dziąsłowy się obniżył. Głębokość kieszonek dochodzi już do 6 mm. Na tym etapie tylko profesjonalne leczenie i dobra pielęgnacja domowa mogą zatrzymać rozwój choroby.

4. Zaawansowane zapalenie przyzębia – na tym etapie utracona została połowa kości podtrzymującej ząb, a kieszonki są zwykle głębsze niż 6 mm. Brzeg dziąsła obniżył się w dół korzenia. To obnażenie (recesja) dziąseł eksponuje część korzenia i sprawia wrażenie, że ząb staje się dłuższy. Nawet w tym zaawansowanym etapie choroby przyzębia specjalistyczne leczenie i właściwa domowa pielęgnacja mogą pomóc w znaczący sposób.

W wielu przypadkach możliwe jest przywrócenie utraconej kości przy użyciu zaawansowanych technik chirurgicznych. Współczesna stomatologia dysponuje już metodami regeneracji utraconych tkanek przyzębia.

5. Rezultaty nieleczonej choroby – Teraz jest już zbyt późno na jakiekolwiek leczenie. Pozostała niewystarczająca ilość kości, a zapalenie otacza całkowicie wierzchołek korzenia. Ząb jest bardzo rozchwiany. Jeżeli stomatolog nie usunie zęba, może on w końcu sam wypaść.

Leczenie:

Jeśli leczenie paradontozy rozpocznie się we wczesnym etapie rozwoju choroby, wówczas wystarczy profesjonalny zabieg higieniczny, polegający na oczyszczeniu przez higienistkę powierzchni zębów z kamienia i płytki bakteryjnej.

W przypadkach zaawansowanego stadium choroby konieczna jest INTERWENCJA CHIRURGICZNA. Wówczas oprócz oczyszczania powierzchni korzenia z płytki bakteryjnej i kamienia, wykonuje się także korekty uszkodzonego dziąsła i kości poprzez zastosowanie materiałów do regeneracji utraconych tkanek, takich jak np. EMDOGAIN i inne preparaty kościozastępcze i kościotwórcze.

Klasyczne zabiegi periodontologiczne prowadzą do wyeliminowania stanu zapalnego, jednak nie pozwalają na odtworzenie w pełni funkcjonalnego aparatu utrzymującego ząb w kości. Dzieje się tak, ponieważ białka niezbędne do wytworzenia cementu zębowego, a w szczególności amelogenina, wytwarzane są przez organizm ludzki jedynie w życiu płodowym człowieka. Dlatego też, jedynym sposobem na odzyskanie utraconego przyczepu jest przeprowadzenie leczenia z zastosowaniem preparatu Emdogain. Najważniejszym składnikiem tego preparatu jest właśnie amelogenina, która sprawia, że Emdogain w swoim działaniu skutecznie naśladuje proces rozwoju naturalnego zęba. Lekarz nakłada preparat Emdogain bezpośrednio na odsłoniętą powierzchnię korzenia zęba. Wówczas zawarta w nim amelogenina rozpoczyna regenerację utraconych tkanek poprzez ponowne wywołanie procesów, jakie miały miejsce w czasie formowania się uzębienia w życiu płodowym. W ten sposób pacjent odzyskuje utracone w wyniku choroby tkanki otaczające ząb i utrzymujące go nieruchomo w kości.

Emdogain został zastosowany z powodzeniem u ponad miliona pacjentów na całym świecie. Pełen proces regeneracji trwa około roku.

Należy jednak pamiętać, że powodzenie leczenia zależy w dużej mierze od samego pacjenta i systematycznej higieny jamy ustnej. Konieczne są regularne wizyty kontrolne i ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza.

SZYNOWANIE ZĘBÓW to jeden z końcowych etapów leczenia chorób przyzębia, mający na celu unieruchomienie zębów rozchwianych np. z powodu parodontozy lub obluzowanych na skutek urazów mechanicznych. Zabieg ten może być wykonany na stałe lub tymczasowo.

Choroby przyzębia, a zwłaszcza paradontoza, mogą skutkować obluzowaniem się zębów, co jest bardzo niekomfortową sytuacją dla pacjenta, utrudniającą, a nawet uniemożliwiającą normalne odgryzanie i żucie pokarmów. Jeśli metody hamowania rozwoju tego typu schorzeń nie przynoszą oczekiwanych rezultatów lub są one bardzo zaawansowane, stomatolog może zalecić wykonanie zabiegu szynowania zębów.

Na czym polega szynowanie zębów?

Szynowanie zębów to nic innego, jak ich połączenie za pomocą specjalnego materiału. Dzięki temu uzyskuje się efekt ich umocnienia – połączone zęby lepiej opierają się siłom je wyważającym, proces gryzienia i żucia rozkłada się na większą ich ilość, a wędrowanie, przechylanie czy wysuwanie się zębów zostaje zastopowane. Szynowanie jest także wykorzystywane w leczeniu bruksizmu (czyli mimowolnego zgrzytania zębami) oraz po operacjach chirurgicznych, kiedy należy umocnić rozchwiane zęby.

Zakładane na zęby szyny mogą być tymczasowe lub stałe. Te pierwsze stosuje się w leczeniu parafunkcji żucia, po zabiegach w okolicach przyzębia oraz w celu ustalenia równowagi zgryzu po nałożeniu opatrunku z cementu chirurgicznego. Szyny stałe mogą mieć postać zdejmowaną lub stałą, wewnątrz- lub zewnątrzzębową. Unieruchamiają one zęby przy zachowaniu prawidłowości zgryzu. Przed ich nałożeniem konieczne jest jednak zeszlifowanie niektórych powierzchni zębowych. Szyny są mocowane w jamie ustnej w sposób niepowodujący dyskomfortu oraz właściwie niewidoczny z zewnątrz. Ich kolor jest też w możliwie najdokładniejszy sposób dobierany do naturalnej barwy zębów.

Wady i zalety szynowania zębów

Szynowanie zębów – jak właściwie każdy zabieg – posiada zarówno zalety, jak i wady. Przede wszystkim umożliwia ono znaczne wydłużenie użytkowania naturalnych zębów, odkładając w czasie konieczność wszczepienia implantów lub wykonania ruchomych uzupełnień protetycznych. Szynowanie hamuje także rozwój chorób przyzębia. Co jednak najważniejsze, zabieg pozytywnie wpływa na samopoczucie i komfort pacjenta, przywracając możliwość normalnego spożywania posiłków. Do głównych wad szynowania zaliczają się natomiast trudności z utrzymaniem prawidłowej higieny jamy ustnej. Szczeliny pomiędzy połączonymi zębami są zazwyczaj zbyt wąskie, aby można je było efektywnie czyścić nićmi dentystycznymi. Niekiedy może to skutkować rozwojem próchnicy. Dlatego konieczne są regularne wizyty u dentysty w celu kontroli.

Jak uchronić się przed paradontozą?

Najlepszą ochroną przed paradontozą jest regularna, dokładna higiena jamy ustnej, połączona z regularnym usuwaniem kamienia nazębnego w klinice stomatologicznej.

Jedną z najważniejszych rzeczy jest to, by przy pomocy stomatologa lub higienistki nauczyć się właściwego szczotkowania zębów oraz używania nici dentystycznych. Wbrew pozorom niewiele osób to potrafi. Nitka usuwa płytkę z przestrzeni pomiędzy zębami, a więc tam gdzie nie dociera szczoteczka. Właściwa higiena wymaga również bardzo często używania specjalnych szczoteczek międzyzębowych. Ich wyboru należy dokonać w konsultacji ze stomatologiem lub higienistką stomatologiczną.

W zaawansowanej chorobie przyzębia stosuje się również irygatory wodne (water-pick), które oczyszczają kieszonki dziąsłowe oraz masują dziąsła. Zaleca się je także pacjentom z implantami zębowymi i rozległymi pracami protetycznymi.

Gummy smile – co to jest i jak wygląda?

GUMMY SMILE czyli UŚMIECH DZIĄSŁOWY to typ uśmiechu, który w znacznym stopniu odsłania dziąsła.

Jest to przypadłość dość powszechna, która w istotny sposób krępuje pacjentów. Wada ta prowadzi do zauważalnego (powyżej 3mm) odsłaniania dziąseł podczas śmiania się. Osoby cierpiące z powodu tego schorzenia odczuwają duży dyskomfort, który wynika z zaburzenia strefy białej i różowej (czerwonej) ust. W efekcie powoduje to wrażenie, iż zęby są zbyt krótkie w stosunku do wypukłych i grubych dziąseł. 

Gummy smile to problem natury estetycznej, który może prowadzić do obniżenia samooceny. Statystycznie częściej występuje u kobiet. 

PRZYCZYNY UŚMIECHU DZIĄSŁOWEGO:

  • opóźnione wyrzynanie się zębów (zęby o prawidłowej długości są zbyt mocno przykryte dziąsłami)
  • genetycznie uwarunkowany nadmierny wzrost kości szczęki
  • wady ortodontyczne (m.in.: drobne zęby, nieprawidłowy zgryz)
  • nadreaktywność mięśni mimicznych
  • warga górna o zbyt małej objętości

Leczenie gummy smile – jak pozbyć się uśmiechu dziąsłowego? 

Redukcja uśmiechu dziąsłowego wymaga przede wszystkim prawidłowej diagnostyki pacjenta. Należy zebrać wywiad lekarski, przeprowadzić ocenę symetrii twarzy oraz badanie wewnątrzustne w celu kontroli kondycji zębów i dziąseł oraz zdiagnozowania ew. zaburzeń ortodontycznych. Wraz ze wsparciem zdjęciami rtg, należy dokonać wyboru metody leczenia gummy smile.

1. Leczenie chirurgiczne

 Celem interwencji jest wydłużenie koron klinicznych zębów, przecięcie nadmiaru dziąseł ( gingivectomia) oraz podpierającej je kości ( gingivoosteoplastyka ).Niekiedy skuteczne też będzie podcięcie wędzidełka wargi górnej. Całkowite wygojenie tkanek po takim zabiegu trwa do kilku tygodni.

2. Leczenie ortodontyczne

Pozwala ono na uzyskanie najlepszych efektów zwłaszcza u osób młodych, w okresie wzrostu. Dzięki zastosowaniu właściwie dobranego aparatu ortodontycznego uzyskuje się intruzję (przesunięcie) zębów przednich, co prowadzi do korekty uśmiechu dziąsłowego. Terapia jest jednak długotrwała. Aparat ortodontyczny zatem skutecznie likwiduje uśmiech dziąsłowy u dziecka. Nie przynosi oczekiwanych efektów u osób dorosłych, zwłaszcza z wadami szkieletowymi.

3. Leczenie botoksem

Toksyna botulinowa  jest stosowana do korekcji obniżonych dziąseł w przypadku, gdy przyczynę problemu stanowi nadreaktywny mięsień unoszący górną wargę. Ta metoda leczenia uśmiechu dziąsłowego skutkuje rozluźnieniem mięśni w efekcie iniekcji toksyny w część mięśnia okrężnego ust nad górną wargą.Ta metoda leczenia uśmiechu dziąsłowego przynosi poprawę wyglądu na ok. 6 miesięcy. Po tym okresie zabieg należy powtórzyć. Należy pamiętać, iż leczenie obniżonych dziąseł botoksem nie jest dla każdego. Przeciwwskazane jest u kobiet w czasie ciąży i karmienia piersią, w przypadku alergii na składniki preparatu (albuminy ludzkie), a także przy zaburzeniach przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

WYDŁUŻENIE KORONY KLINICZNEJ ZĘBA 

Jest to zabieg mikrochirurgiczny, który wykonuje się w sytuacji poddziąsłowego złamania ściany zęba lub próchnicy sięgającej głęboko pod dziąsło.

Uszkodzona powierzchnia powinna zostać odsłonięta przed zrobieniem odbudowy. W przeciwnym razie nawet najlepsze wypełnienie czy korona protetyczna mogą nie wystarczyć na długo, ponieważ pod dziąsłem na nowo może rozwinąć się próchnica wtórna lub mogą pojawić się stany zapalne dziąseł.

Zabieg wydłużenia korony klinicznej zęba polega na wycięciu dziąsła w połączeniu z korektą konturu wyrostka kostnego ( gingivoosteoplastyka ).
Dzięki tej procedurze chirurgicznej na nowo kształtuje się dziąsło i kość w celu uniknięcia problemów w przyszłości. Zabieg ten wykonuje się również do korekty tzw. uśmiechu dziąsłowego ( gummy smile ).

Zadbaj o piękny uśmiechUmów się na wizytę

Wójcik Dental Clinic

Nasza klinika znajduje się
w samym centrum Warszawy:
ul. Grzybowska 3 ( I piętro )
00-132 Warszawa


Pon. - Pt. 8:00 - 20:00
Sob. 8:00 - 14:00

Bezpłatny parking dla pacjentów

Dbając o komfort naszych pacjentów posiadamy 8 miejsc parkingowych bezpośrednio przy klinice i wyłącznie do Państwa dyspozycji. Po wjeździe na teren parkingu oznaczone miejsca znajdują się tuż za budynkiem po lewej stronie.